发烧、咳嗽多天不见好转,当心是支原体肺炎!
入夏以来,绍兴多家医院儿科门诊、急诊的接诊量增加,儿科病房更是“一床难求”,而绝大多数患儿都是因为肺炎住院,其中一半以上是由肺炎支原体感染引起。
7岁女童发烧咳嗽3天
(资料图片)
一查是支原体肺炎
“实在是太感谢你们了,要不是及时检查治疗,我们家孩子怕是要遭大罪了……”准备出院的晗晗(化名)妈妈一再向绍兴市中心医院儿科医护人员道谢。原来,7岁的晗晗因为支原体肺炎住院,入院时几乎半个肺都“白了”,由于医生及时诊断治疗,晗晗很快康复出院。
据晗晗妈妈回忆,最近的一个晚上,晗晗突然发烧到39℃以上,便在附近医院就诊,查了血常规基本正常,医生配了阿奇霉素及感冒药给孩子吃。没想3天后,晗晗非但没有退烧,还出现了咳嗽症状,爸爸妈妈赶紧将她送到绍兴市中心医院儿科就诊。
经检查,晗晗的肺炎支原体核酸结果呈阳性,肺部CT显示左肺实变明显,医生根据晗晗的年龄及症状,诊断为支原体感染引起的肺炎,随即予以输液排痰等处理。虽然晗晗很快就退烧了,但咳嗽却更多了,于是医生又安排了支气管镜检查。
支气管镜下,晗晗的气管充血水肿并狭窄,痰栓堵塞了肿胀的气管,医生对其进行了肺泡灌洗,吸出了浓稠的痰液,让气管恢复通畅。第二天咳嗽就明显好转,家人终于松了一口气。在医护人员和家长的精心照护下,晗晗住院6天后顺利出院。
支原体肺炎容易误当感冒治疗
为缩短住院时间,减少肺部后遗症,不少肺炎就需要借助气管镜辅助诊治。“纤支镜检查下,绝大多数小朋友都是痰栓堵塞,经过肺泡灌洗就很快好转。但是,在诊疗中也出现了延误治疗,导致孩子支气管黏膜损伤甚至气管狭窄和气管闭塞,肺部反复感染的情况。”绍兴市中心医院儿科副主任医师刘志英说,如果病情严重,还可能需要切除肺部病灶才能解决。而及时就医、及时检查治疗,是完全可以避免的。
刘志英告诉记者,很多支原体肺炎在早期的症状和普通感冒很像。患儿病初只有发热,或者单纯咳嗽,血常规和CRP等炎症指标不会有明显的改变,还有一些肺炎支原体感染后合并了细菌感染,检查结果可能会掩盖肺炎支原体感染的情况。由于支原体感染极具隐匿性,早期肺炎支原体抗体也可以呈阴性,核酸的检测也有可能出现假阴性。
绍兴市中心医院儿科主任医师徐小娟介绍,肺炎支原体不是细菌,也不是病毒,是一种介于细菌和病毒之间的致病微生物,主要通过呼吸道飞沫传播,由口鼻分泌物传播给其他人,学龄前和学龄期的儿童是易感人群。“若近期孩子出现了持续发热、阵发性咳嗽,要及时到医院就诊。但家长也不要过度紧张,轻症支原体肺炎一般预后良好,不留后遗症,重症肺炎支原体感染只要规范治疗,最后绝大部分还是能完全康复的。”徐小娟说。
来源:柯桥日报
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